正(zhèng)常糞便由(yóu)已經(jīng)消化(huà)的(de)和(hé)末(mò)消化(huà)的(de)食物(wù)殘渣、消化(huà)道(dào)分(fēn)泌物(wù)、大量(liàng)细(xì)菌、无機(jī)盐(yán)和(hé)水(shuǐ)分(fēn)等組成(chéng)。大便常規和(hé)尿常規、血(xuè)常規三(sān)者(zhě)临床上(shàng)合称为(wèi)“三(sān)常規”檢查。糞便檢查可(kě)以了(le)解消化(huà)道(dào)病變(biàn),及(jí)與(yǔ)消化(huà)道(dào)相通(tòng)的(de)肝(gān)、膽(dǎn)、胰等器官有(yǒu)无炎症、出(chū)血(xuè)、寄生(shēng)蟲感(gǎn)染等疾患;了(le)解胰腺及(jí)肝(gān)膽(dǎn)系(xì)統的(de)消化(huà)與(yǔ)吸收(shōu)功能(néng)狀況有(yǒu)重(zhòng)要(yào)價值。
那(nà)麼(me),問(wèn)題(tí)来(lái)了(le):糞便樣(yàng)本(běn)該怎麼(me)取(qǔ)呢?相關(guān)的(de)文(wén)章(zhāng)很多(duō),但取(qǔ)樣(yàng)方(fāng)法(fǎ)都写(xiě)得很简單,很多(duō)细(xì)节(jié)處(chù)理起(qǐ)来(lái)心(xīn)里(lǐ)都沒(méi)底,怎麼(me)辦(bàn)!
方(fāng)法(fǎ)一(yī)
(适用(yòng)情(qíng)景:取(qǔ)樣(yàng)4h內(nèi)可(kě)運輸回實(shí)验室(shì))
1、準備所(suǒ)需器材
| 器材 | 图(tú)片(piàn) | 商家(jiā)及(jí)型号(hào) | 參考 |
① | 糞便樣(yàng)本(běn)收(shōu)集系(xì)統*1 | | Fisherbrand Commode Specimen Collection System $216.09/Case of 60 | HMP 标(biāo)準取(qǔ)樣(yàng)步驟(HMP Protocol#07-001,2009) |
② | 带(dài)勺(sháo)糞便采集管(guǎn)*3 |
| Sarstedt Faeces tube (No.80.734.311) | 无 |
③ | 标(biāo)签(qiān)纸 | | 无 | |
④ | 自(zì)封(fēng)袋(dài) | | 无 |
2、貼标(biāo)签(qiān),标(biāo)注信(xìn)息
将标(biāo)签(qiān)纸③貼在带(dài)勺(sháo)糞便采集管(guǎn)②(若糞便采集管(guǎn)自(zì)带(dài)标(biāo)签(qiān)可(kě)不(bù)用(yòng)再貼)及(jí)自(zì)封(fēng)袋(dài)④上(shàng)。在所(suǒ)有(yǒu)标(biāo)签(qiān)上(shàng)注明(míng)取(qǔ)樣(yàng)对(duì)象(xiàng)信(xìn)息(姓名(míng)、樣(yàng)本(běn)編号(hào)、樣(yàng)本(běn)類(lèi)型、取(qǔ)樣(yàng)时(shí)間(jiān)等)。
温(wēn)馨tips:用(yòng)透明(míng)胶(jiāo)带(dài)在糞便采集管(guǎn)标(biāo)签(qiān)上(shàng)至(zhì)少(shǎo)纏繞一(yī)圈,並(bìng)在管(guǎn)蓋上(shàng)标(biāo)識名(míng)称,更(gèng)加保險。
3、手(shǒu)機(jī)糞便樣(yàng)品
将糞便樣(yàng)本(běn)收(shōu)集系(xì)統①置于(yú)馬桶(tǒng)上(shàng),放(fàng)下(xià)馬桶(tǒng)座圈,排便,再将手(shǒu)洗干(gàn)淨。
温(wēn)馨tips:盡量(liàng)在收(shōu)集糞便樣(yàng)本(běn)前(qián)将尿液排盡,再将手(shǒu)洗干(gàn)淨。
省(shěng)錢(qián)tips:可(kě)以在盒子上(shàng)套(tào)袋(dài),多(duō)次使用(yòng)。

4、取(qǔ)樣(yàng)
将糞便樣(yàng)本(běn)收(shōu)集系(xì)統①的(de)盒子拿出(chū),用(yòng)勺(sháo)子②截取(qǔ)糞便中(zhōng)段(duàn)內(nèi)部(bù)一(yī)勺(sháo)(約1 g,勺(sháo)子不(bù)要(yào)裝(zhuāng)得过(guò)分(fēn)滿)。
5、裝(zhuāng)樣(yàng)
将勺(sháo)子垂直(zhí)放(fàng)入(rù)糞便采集管(guǎn)②,擰緊蓋子。
6、重(zhòng)複取(qǔ)樣(yàng)
一(yī)式三(sān)份,重(zhòng)複步驟4~5。
7、寄送樣(yàng)品
将糞便采集管(guǎn)②放(fàng)入(rù)自(zì)封(fēng)袋(dài)④中(zhōng),需在4 h內(nèi)寄送回實(shí)验室(shì)进行抽提(tí)或(huò)-80 ℃保藏。
運輸、保存常見(jiàn)問(wèn)題(tí)
解决方(fāng)法(fǎ)
是(shì)否需要(yào)液氮速凍?
液氮速凍後(hòu),能(néng)立即放(fàng)入(rù)冰箱(xiāng)或(huò)置于(yú)冰盒、干(gàn)冰上(shàng),防止反(fǎn)複凍融的(de)前(qián)提(tí)下(xià),可(kě)以用(yòng)液氮速凍。
若4 h內(nèi)无法(fǎ)運送回實(shí)验室(shì),該如(rú)何操作(zuò)?
液氮速凍後(hòu)或(huò)直(zhí)接置于(yú)干(gàn)冰上(shàng)運輸。
其(qí)他(tā)注意(yì)点?
无論采取(qǔ)何種(zhǒng)方(fāng)式取(qǔ)樣(yàng)、運輸、保存,同(tóng)一(yī)研究所(suǒ)有(yǒu)樣(yàng)本(běn)的(de)采樣(yàng)、運輸、保存方(fāng)式需保存一(yī)致(zhì)。
方(fāng)法(fǎ)二(èr)
(适用(yòng)情(qíng)景:受試者(zhě)自(zì)己在家(jiā)取(qǔ)樣(yàng);或(huò)取(qǔ)樣(yàng)後(hòu)24小时(shí)內(nèi)无法(fǎ)送到(dào)實(shí)验室(shì)且(qiě)无法(fǎ)干(gàn)冰寄送)
1、準備器材
| 器材 | 图(tú)片(piàn) | 商家(jiā)/型号(hào)/價格 | 參考 |
① | 糞便樣(yàng)本(běn)收(shōu)集系(xì)統*1 |
| Fisherbrand Commode Specimen Collection System $216.09/Case of 60 | HMP 标(biāo)準取(qǔ)樣(yàng)步驟(HMP Protocol#07-001,2009) |
② | 带(dài)勺(sháo)糞便采集管(guǎn)*2 |
| Sarstedt Faeces tube (No.80.623.022) | IHMS 标(biāo)準取(qǔ)樣(yàng)方(fāng)法(fǎ)(IHMS_SOP_05_V2) |
③ | 保護劑 |
| Life technologle RNAlater Stabillization Solution(No. AM7021)4000元(yuán)+/瓶(píng) | |
④ | (運輸保護管(guǎn)+蓋子)*2 |
| Sarstedt Mailing container (No.78.898)4.8元(yuán)/个(gè) Sarstedt Screw Cap,yellow(No.65.679.004)1.04元(yuán)/个(gè) | |
| 标(biāo)签(qiān)纸 |
| 无 | |
| 自(zì)封(fēng)袋(dài) |
| 无 |
2、貼标(biāo)签(qiān),标(biāo)注信(xìn)息
将标(biāo)签(qiān)纸⑤貼在带(dài)勺(sháo)糞便采集管(guǎn)②(若糞便采集管(guǎn)自(zì)带(dài)标(biāo)签(qiān)可(kě)不(bù)用(yòng)再貼)、運輸保護管(guǎn)④及(jí)自(zì)封(fēng)袋(dài)⑥上(shàng)。在所(suǒ)有(yǒu)标(biāo)签(qiān)上(shàng)注明(míng)取(qǔ)樣(yàng)对(duì)象(xiàng)信(xìn)息(姓名(míng)、樣(yàng)本(běn)編号(hào)、樣(yàng)本(běn)類(lèi)型、取(qǔ)樣(yàng)时(shí)間(jiān)等)。

温(wēn)馨tips:用(yòng)透明(míng)胶(jiāo)带(dài)在糞便采集管(guǎn)标(biāo)签(qiān)上(shàng)至(zhì)少(shǎo)纏繞一(yī)圈,並(bìng)在管(guǎn)蓋上(shàng)标(biāo)識名(míng)称,更(gèng)加保險。
3、收(shōu)集糞便樣(yàng)品
将糞便樣(yàng)本(běn)收(shōu)集系(xì)統①置于(yú)馬桶(tǒng)上(shàng),放(fàng)下(xià)馬桶(tǒng)座圈,排便,再将手(shǒu)洗干(gàn)淨。

温(wēn)馨tips:盡量(liàng)在收(shōu)集糞便樣(yàng)本(běn)前(qián)将尿液排盡,再将手(shǒu)洗干(gàn)淨。
省(shěng)錢(qián)tips:可(kě)以在盒子上(shàng)套(tào)袋(dài),多(duō)次使用(yòng)。

4、添加保護劑
将糞便采集管(guǎn)②垂直(zhí)插入(rù)運輸保護蓋④中(zhōng),打(dǎ)開(kāi)糞便采集管(guǎn)②,倒入(rù)保護劑③。

5、取(qǔ)樣(yàng)
将糞便樣(yàng)本(běn)收(shōu)集系(xì)統①的(de)盒子拿出(chū),用(yòng)勺(sháo)子②截取(qǔ)糞便中(zhōng)段(duàn)內(nèi)部(bù)一(yī)勺(sháo)(約1 g,勺(sháo)子不(bù)要(yào)裝(zhuāng)得过(guò)分(fēn)滿)。

将勺(sháo)子垂直(zhí)放(fàng)入(rù)糞便采集管(guǎn)②,保護劑③需沒(méi)过(guò)糞便樣(yàng)本(běn)(勺(sháo)子可(kě)剪斷,沒(méi)入(rù)保護劑中(zhōng)),擰緊蓋子。

糞便采集管(guǎn)②在室(shì)温(wēn)下(xià),豎直(zhí)放(fàng)置至(zhì)少(shǎo)1 h(使糞便樣(yàng)本(běn)在保護劑至(zhì)少(shǎo)放(fàng)置1 h)。

将糞便采集管(guǎn)②塞入(rù)運輸保護管(guǎn)④中(zhōng),放(fàng)入(rù)自(zì)封(fēng)袋(dài)⑥,需在7天(tiān)內(nèi)寄送回實(shí)验室(shì)进行DNA抽提(tí)。

此(cǐ)外(wài)标(biāo)本(běn)采集时(shí)應(yìng)注意(yì)以下(xià)事(shì)項:
1.糞便标(biāo)本(běn)务必新(xīn)鮮,不(bù)可(kě)混人(rén)尿液,盛器應(yìng)潔淨干(gàn)燥,如(rú)作(zuò)糞便细(xì)菌學(xué)檢查應(yìng)采集于(yú)消毒的(de)容器內(nèi)。
2.采集标(biāo)本(běn)时(shí)應(yìng)用(yòng)干(gàn)淨竹(zhú)签(qiān)挑取(qǔ)糞便含有(yǒu)粘液或(huò)膿血(xuè)部(bù)分(fēn),外(wài)觀无异(yì)常的(de)糞便應(yìng)從糞便的(de)表(biǎo)面不(bù)同(tóng)部(bù)位(wèi)。深處(chù)及(jí)糞端多(duō)處(chù)取(qǔ)材。
3.一(yī)般檢查留取(qǔ)少(shǎo)量(liàng)糞便即可(kě),但至(zhì)少(shǎo)須花(huā)生(shēng)仁大小,如(rú)作(zuò)集卵檢查留須取(qǔ)雞蛋大小糞便,如(rú)孵化(huà)血(xuè)吸蟲毛蚴留全(quán)部(bù)糞便。
4.檢查痢疾阿米(mǐ)巴滋養體(tǐ)應(yìng)于(yú)排便後(hòu)立即送檢,從膿血(xuè)和(hé)稀软(ruǎn)部(bù)分(fēn)取(qǔ)材,寒冷(lěng)季节(jié)标(biāo)本(běn)送验及(jí)檢查时(shí)均需保温(wēn)。檢查蛲蟲卵时(shí)需用(yòng)透明(míng)薄膜拭子于(yú)清(qīng)晨排便前(qián)向(xiàng)肛門(mén)周圍皺壁(bì)處(chù)拭取(qǔ)並(bìng)立即送验。(現(xiàn)在用(yòng)的(de)比較少(shǎo))
5.做化(huà)學(xué)法(fǎ)隐血(xuè)試验时(shí),應(yìng)于(yú)前(qián)三(sān)日(rì)禁食肉(ròu)類(lèi)及(jí)含有(yǒu)動(dòng)物(wù)血(xuè)的(de)食物(wù),並(bìng)禁服(fú)铁(tiě)劑及(jí)維生(shēng)素C,否則易出(chū)現(xiàn)假陽性(xìng)。
6.无糞便而(ér)又必須檢查时(shí),可(kě)經(jīng)肛門(mén)指診采集糞便。灌肠或(huò)服(fú)油(yóu)類(lèi)瀉劑的(de)糞便因(yīn)过(guò)稀或(huò)混有(yǒu)油(yóu)滴(dī)而(ér)不(bù)适合作(zuò)檢查标(biāo)本(běn)。
綜上(shàng)所(suǒ)述,糞便的(de)取(qǔ)樣(yàng)方(fāng)法(fǎ)和(hé)注意(yì)事(shì)項給(gěi)大家(jiā)詳细(xì)介绍了(le)一(yī)下(xià),若有(yǒu)問(wèn)題(tí),歡迎留言咨詢~
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